Monothérapie à base de Delta-9-THC chez les patients fibromyalgiques

Monothérapie à base de Delta-9-THC chez les patients fibromyalgiques en induisant expérimentalement la douleur, poussée de réflexes de l’axone, et soulagement de la douleur

Marcus Schley a, Andreas Legler a, Gisela Skopp b, Martin Schmelz a, Christoph Konrad a and Roman Rukwied

a Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, Faculty of Clinical Medicine Mannheim, University of Heidelberg, Mannheim, Germany

b Institute of Forensic Toxicology, University of Heidelberg, Heidelberg, Germany

Address for correspondence: Dr. rer. nat. Roman Rukwied, Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, Clinical Faculty Mannheim, Ruprecht-Karls-University Heidelberg, Theodor-Kutzer-Ufer 1‑3, 68135 Mannheim, Germany. Tel.: +49‑621‑383‑3170; Fax: +49‑621‑383‑1463; email: Roman.Rukwied@anaes.ma.uni‑heidelberg.de

Key words: Axon reflex flare – Cannabinoids – Delta‑9-THC – Fibromyalgia – Pain

source: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16834825

Disclaimer : traduction automatique du résumé de l’article. Si vous souhaitez effectuer une meilleure traduction, n’hésitez pas à nous l’envoyer sur cette adresse : edito [at] ufcmed.org

Résumé:

Objectif: La fibromyalgie (FM) est un syndrome douloureux chronique qui se caractérise par une distincte hyperalgésie mécanique et une douleur chronique. Récemment, les cannabinoïdes ont été démontrés comme offrant des effets anti-nociceptives et anti-hyperalgésique dans des études animales et humaines. Ici, nous avons exploré sur neuf patients FM sur l’efficacité de l’administration par voie orale de delta-9-tétrahydrocannabinol (THC) sur la douleur induite électriquement, l’axone poussée réflexe, et psychométriques variables.

Conception de l’étude et méthodes: Les patients ont reçu une dose quotidienne de 2,5 à 15 mg de delta-9-THC, avec une augmentation hebdomadaire de 2,5 mg, tant qu’aucun effet secondaire n’a été signalé.Variables psychométriques ont été évalués chaque semaine au moyen de la West Haven-Yale Multidimensional Pain Inventory (MPI), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), la forme des résultats médicaux enquête-court (MOS SF-36), la douleur Disability Index (PDI),et le questionnaire d’impact fibromyalgie (FIQ). En outre, les patients enregistrés quotidiennement, dans un journal, leur intensité de la douleur globale sur une échelle numérique. Chaque semaine, la douleur et la poussée réflexe d’axone a été provoqué expérimentalement par l’administration de forte intensité des impulsions de courant constant (1 Hz, largeur d’impulsion de 0,2 ms, par étapes augmentation actuelle de 2,5 à 12,5 mA toutes les 3 minutes) livrés par des électrodes de surface réduite, attaché à la peau sur l’avant bras.

Principales mesures de résultats: enregistrements douleur quotidienne par le patient, la douleur induite expérimentalement, et les reflets réflexe d’axone enregistré par un scanner laser Doppler. Résultats: Cinq des neuf patients FM s’est retiré pendant l’étude en raison d’effets secondaires indésirables. Delta-9-THC n’a eu aucun effet sur l’axone poussée réflexe, alors que la douleur provoquée électriquement a été significativement atténuée après des doses de 10-15 mg delta-9-THC (p <0,05). Les douleurs quotidiennes enregistrées chez des patients FM a été significativement réduite (p <0,01).
Conclusions: Cette étude pilote a démontré qu’une déclaration ne peut être faite sur l’action du delta-9-THC en tant que médicament analgésique. Toutefois, une sous-population des patients FM rapporté des avantages importants de la monothérapie delta-9-THC. L’axone non affectée par l’induction électrique de poussée de réflexe, mais a diminué la perception de la douleur, suggère un mode d’action principaux de la cannabinoïdes.

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