Une évaluation comparative des risques déclencheurs d’infarctus

L’importance pour la santé publique des déclencheurs d’infarctus du myocarde: une évaluation comparative des risques.

Dr Tim S Nawrot PhD, Laura Perez doctorat , Prof Nino Künzli MD , Munters Elke MD, Prof Benoit Nemery MD

The Lancet, Volume 377, Issue 9767 , Pages 732-740, 26 Février 2011

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Sommaire

Contexte

Infarctus aigu du myocarde est déclenchée par divers facteurs, tels que l’effort physique, des événements stressants, les repas lourds, ou augmentation de la pollution de l’air. Toutefois, l’importance et la pertinence de chaque facteur de déclenchement sont incertaines. Nous avons comparé les déclencheurs d’infarctus du myocarde à un niveau individuel et de la population.

Méthode

Nous avons cherché PubMed et le Web de bases de données Science Citation pour identifier les études de déclencheurs d’infarctus du myocarde non mortels pour calculer les fractions attribuables en population (PAF). Lorsque cela est possible, nous avons fait une méta-analyse de régression pour les études de la détente même.

Appréciations

Parmi les études épidémiologiques examinées, 36 ont fourni des détails suffisants pour être considérés. Dans les populations étudiées, la prévalence de l’exposition pour les déclencheurs dans la fenêtre de contrôle en temps variaient entre 0,04% pour usage de cocaïne à 100% de la pollution atmosphérique. Le rapport des odds ratios (OR) variait de 1,05 à 23,7. Classement des déclencheurs du plus haut au plus bas ou a entraîné dans l’ordre suivant: la consommation de cocaïne, repas copieux, fumer de la marijuana, les émotions négatives, l’effort physique, les émotions positives, la colère, l’activité sexuelle, l’exposition de la circulation, les infections respiratoires, la consommation de café, de l’air la pollution (basé sur une différence de 30 ug / m 3 dans les particules d’un diamètre <10] um [PM 10). Compte tenu de la RO et la prévalence de l’exposition, la plus haute PAF a été estimé pour l’exposition de la circulation (7,4%), suivie par l’effort physique (6,2%), alcool (5,0%), café (5,0 %), une différence de 30 ug / m 3 de PM 10 (4,8%), les émotions négatives (3,9%), de la colère (3,1%), repas copieux (2,7%), les émotions positives ( 2,4%), l’activité sexuelle (2,2%), la consommation de cocaïne (0,9%), fumer de la marijuana (0,8%) et les infections respiratoires (0,6%).

Interprétation

Compte tenu de l’ampleur à la fois du risque et la prévalence dans la population, la pollution atmosphérique est un déclencheur important d’infarctus du myocarde, il est d’une ampleur similaire (PAF 5-7%) que d’autres bien acceptée déclenche comme l’effort physique, l’alcool, et le café. Notre travail montre que de plus en plus présente de faibles risques peut-être considérable intérêt de la santé publique.

Financement

La recherche sur la pollution atmosphérique et la santé au l’Université de Hasselt est soutenu par une subvention du Fonds flamand scientifique (FWO, aan Krediet navorsers/G.0873.11), le financement tUL-impulsion, et onderzoeksfonds bijzonder (BOF) et à la Katholieke Universiteit Leuven par le programme de développement durable de BELSPO (Politique scientifique fédérale).

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